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“医药分开”先做什么
来源：医药经济报
大丫山
2007-11-07
“医院开天价药方就要成为历史了，老百姓以后不用为看病贵的问题发愁了！”十七大召开连日来，关于广东要在全国率先实行“医药分开”的消息被人们喜悦地传递着……广东省卫生厅厅长姚志彬解读十七大报告时表示，关于“医药分开”的问题，中央已经定了调子，广东下一步将剥离医院门诊药房。“医院最好不要有自己的药房，让患者到社会上去购药。”这位广东卫生界首席官员对这场改革的内容说得很明确。
为什么会看病难、看病贵？皆因“医药不分开”惹的祸，要彻底根除以药养医体制这个顽疾，就必须从医疗体制本身入手，推行“医药分开”。
十七大报告说：“医药分开，建立基本药物制度是关键，要建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。”而早在去年6月，北京市海淀区宣布2008年之前将在公立医疗机构实施“医药分开”的试点工作，同时建立竞争上岗机制和最高收入限制制度，以解决医疗服务机构靠药品牟利以及医药合谋侵蚀医疗的问题。其实，全国许多地方近两年都在试图推行“医药分开”，只是限于当地一些医院的阻挠、相关部门的顾虑以及摸着石头过河的难度等，“医药分开”改革一直未能破冰。
现在，中央已经定下调子，广东下一步将剥离医院门诊药房，真正开吃螃蟹。但问题在于，到目前为止，尚无先例可寻，这就注定此项改革是一个崭新而艰辛的摸索、尝试过程。笔者认为，当前有如下问题亟待解决：其一，医药分开要分到什么程度？其二，医药若分开，医院失去药品销售的利润之后，资金缺口由谁来买单？是政府还是患者？其三，如何平衡医院与药房之间的利益关系？双方如何衔接，从而使分开后的“医”、“药”在根本上有利于患者？
如果以上问题能得到很好的解答，想必“医药分开”才能真正把原本在医院卖的药转到专门的商业部门进行管理和经营，从而取消卫生部门和医院经营药品的权力，改变医院“以药养医”的畸形局面。同时也能避免“医药回扣”、“权力寻租”等医疗腐败问题的发生，这不但有助于降低患者看病的成本，改善医患关系，还能充分体现“医”的真正价值。这种改革才是治理看病贵的治本之举，才能扎扎实实给百姓带来真实惠。
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